Yabancılar İçin Sağlık Sigortası

Sağlık sigortası, Kuzey Makedonya'da yasal kalış için temel ön koşullardan biridir. Yabancılar Kanunu'nun 18. maddesi, oturma izni başvurusunda bulunan her yabancının kalış süresini kapsayan geçerli bir sağlık sigortası göstermesini gerektirir. МВР bunu ilk başvuruda, her yenilemede ve bazen ara dönemlerde kontrol eder.

Aynı gereklilik, aile birleşimi kapsamında asıl kişiye katılan aile üyeleri için de geçerlidir — her üyenin kendi kapsamına ihtiyacı vardır. Çoğu yabancı için pratik soru, hangi tür sigortayla başlanacağıdır: özel seyahat sigortası, özel mukîm sigortası veya Makedonya kamu Sağlık Sigortası Fonu (Фонд за здравствено осигурување, ФЗО). Cevap, yabancının kategorisine ve zamana bağlıdır.

Çoğu yabancı özel sigortayla başlar. Oturma izni başvuru aşamasında, yabancı genellikle henüz Kuzey Makedonya'da istihdama başlamamıştır ve bu nedenle çalışan olarak ФЗО'ya henüz kaydolamaz. Özel sigorta — ya menşe ülkesinden satın alınan (Kuzey Makedonya'yı açıkça kapsayan Schengen tarzı seyahat poliçesi) ya da Kuzey Makedonya'daki yerli bir sağlayıcıdan (Triglav, Sava Osiguruvanje, Eurolink, UNIQA, Croatia Osiguruvanje) satın alınan — bu boşluğu kapatır.

МВР, talep edilen iznin tam süresini kapsayan, hastane yatışı ve tıbbi tahliye dahil tıbbi masraflar için genellikle en az 30.000 € tavan kapsama sahip poliçeleri kabul eder. Yabancı bir sağlayıcıdan alınan Schengen tarzı seyahat sigortası, poliçe açıkça Kuzey Makedonya'yı kapsanan bölge olarak adlandırdığı ve kapsama süresi izin süresine uyduğu sürece kabul edilir.

Yabancı bir Makedonya işvereni tarafından istihdam edildikten ve istihdam Kamu Gelir İdaresine (УЈП) tescil edildikten sonra, ФЗО kaydı mümkün hale gelir ve devam eden özel sigortaya genellikle tercih edilir. İşveren yabancıyı ФЗО'ya çalışan olarak kaydeder, işveren maaş vergisi ve katkı payı paketi kapsamında standart oranda sağlık sigortası katkı paylarını öder ve yabancı, Makedonya çalışanlarıyla aynı kamu sistemi bakımına hak kazanır.

Geçiş hızlıdır — genellikle istihdam tescilinden sonraki iki hafta içinde — ve ФЗО Makedonca basılmış bir sağlık sigortası kartı (картичка за осигурување) verir. Yabancı bu kartı herhangi bir kamu sağlık tesisinde ve ФЗО anlaşması olan çoğu özel klinikte kullanır.

Serbest meslek sahibi yabancılar — kurucular, sahip-yöneticiler ve lisanslı bağımsız profesyoneller — kendi ФЗО katkı paylarını şirketin bordrosu veya doğrudan УЈП aracılığıyla öderler. Katkı oranı çalışanlarla aynıdır ve beyan edilen maaş veya gelir üzerinden hesaplanır.

Serbest meslek sahipleri genellikle kamu kapsamını, özellikle kardiyoloji, onkoloji ve isteğe bağlı prosedürlerde uzmanlara daha hızlı erişim ve daha kaliteli özel hastane bakımı için özel sigortayla destekler. Kuzey Makedonya'daki özel ek poliçeler Batı Avrupa standartlarına göre ucuzdur (aylık 30-100 €) ve bekleme sürelerini önemli ölçüde kısaltır.

Aile birleşimi kapsamında asıl kişiye katılan aile üyeleri, asıl kişinin kapsama mantığını takip eder: asıl kişi çalışan olarak ФЗО'ya kayıtlıysa, eş ve reşit olmayan çocuklar genellikle Sağlık Sigortası Kanunu'nun aile kapsamı hükmü kapsamında bağımlı olarak eklenebilir; asıl kişinin katkı payı, küçük bir idari ücret dışında ek maliyet olmaksızın ek aile üyelerini kapsar. Asıl kişi özel sigortadaysa, aile üyelerinin her birinin kendi özel poliçesine ihtiyacı vardır.

Aile üyeleri için özelden kamuya geçiş, asıl kişinin ФЗО kaydı aktive olduğunda gerçekleşir — bağımlıları eklemek için asıl kişinin kaydından sonra genellikle 30 günlük bir pencere vardır.

Sigorta satın alırken pratik hususlar: bölgesel kapsamı dikkatle okuyun, çünkü AB'de satılan bazı seyahat sigortası poliçeleri Kuzey Makedonya'yı hariç tutar veya yalnızca sigortacının dar yorumlayabileceği daha geniş bir 'Avrupa' tanımının parçası olarak dahil eder; tıbbi tahliye maddesini kontrol edin, çünkü Sofya, Atina veya Viyana'daki üst düzey bir hastaneye tahliye on binlerce avroya mal olabilir ve seyahat poliçeleri genellikle tahliyeyi 15.000-30.000 € ile sınırlar; ilgiliyse poliçenin kronik rahatsızlıkları açıkça kapsadığını doğrulayın (birçok seyahat poliçesi önceden mevcut durumları hariç tutar); ve poliçenin hem dijital hem de basılı kopyalarını ve МВР gişede talep ederse resmi çevirisini saklayın — Makedonca özetler bazen istenir.